Фототерапия
Часть солнечной энергии, известная как ультрафиолетовый свет, в зависимости от длины волны, делится на три типа волн: длинноволновые (A), средневолновые (B) и коротковолновые (C).
Методика лечения с применением ультрафиолетовых лучей носит название фототерапия или светолечение.
В современной медицинской практике для лечения кожных болезней применяются средневолновые - УФБ (UVB) лучи и длинноволновые - УФА (UVA) лучи.
Ультрафиолетовое излучение обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Важно отметить, что иммуномодулирующий эффект для различных спектров ультрафиолета идентичен.
При помощи фототерапии можно получить хороший терапевтический результат с полным разрешением кожного процесса при таких заболеваниях как псориаз, парапсориаз, лимфомы, атопический дерматит, облысение, красный плоский лишай, витилиго, склеродермия, опухоли кожи (базалиома) и других дерматозах.
Ряд медикаментов, называемых фотосенсибилизаторами (псораленами), делают кожу более чувствительной к длинноволновому ультрафиолетовому излучению.
На этом принципе основана ПУВА-терапия (PUVA, фотохимиотерапия), где применяются псоралены (П) и УФА (UVA) лучи. Методика лечения состоит в приеме внутрь фотосенсибилизатора и последующем облучении УФА лучами. ПУВА приводит к нормализации, т.е. уменьшению скорости образования клеток кожи, которая при псориазе превышает норму в 3 раза.
Необходимое количество таблеток или капсул фотосенсибилизатора нужно принимать согласно предписанию врача. Обычно фотосенсибилизатор назначается в дозе 0,8 мг на кг веса. Препарат следует принимать за 1-1,5 часа до прихода в фототерапевтическое отделение на очередной сеанс лечения.
В Институте дерматологии и косметологии также применяется методика ПУВА-терапии с применением ванн с фотосенсибилизаторами, которая широко используется в ряде стран Европы и Америки. По этой методике фотосенсибилизатор растворяется в воде, затем больной принимает ванну с фотосенсибилизатором и далее лечение продолжается в ультрафиолетовой кабине. Таким образом, исключается влияние фотосенсибилизатора на обменные процессы в организме.
Фотосенсибилизаторы делают кожу и глаза чувствительной к солнечному свету. Поэтому после приема фотосенсибилизатора или получения ванны с фотосенсибилизатором следует в течение 6-8 часов носить солнцезащитные очки, избегать пребывания на солнце и ни в коем случае не загорать.
ПУВА-терапия является очень эффективным методом лечения, применяемым в мировой практике более 20 лет, не требующим местной терапии, а в результате, помимо лечения, больные получают еще и загар.
Эффективность ПУВА (фотохимиотерапия) |
|
|
До лечения |
4 недели после начала лечения |
| |
| |
ПУВА (фотохимиотерапия) при витилиго |
|
|
До лечения |
Через 6 месяцев (после 3 курсов лечения) |
| |
| |
ПУВА очагового облысения |
|
|
До лечения |
Через 3 месяца (после 2 курсов лечения) |
| |
| |
Эффективность УФБ-терапии узкого спектра 311 нм при псориазе |
|
|
До лечения |
Через 5 недель после начала курса лечения |
| |
| |
Эффективность широковолновой УФБ-фототерапии при псориазе |
|
|
До лечения |
Через 6 недель после начала курса лечения |
В Институте дерматологии и косметологии проводится лечение следующими видами фототерапии (светолечения):
1. Фотохимиотерапия (ПУВА). Применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (длина волны 365 нм) в сочетании с фотосенсибилизатором
2. Фототерапия средневолновыми ультрафиолетовыми лучами широкого спектра 280-350 нм (селективная фототерапия)
3. Фототерапия средневолновыми ультрафиолетовыми лучами (UVВ) лучами узкого спектра на длине волны 311 нм
4. Фототерапия длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (UVA-I) на длине волны 370 нм
5. Фотодинамическая терапия. Применение излучение видимого спектра (длина волны 380-780 нм) в сочетании с сенсибилизаторами из группы порфиринов (Метвикс)
6. СО2-лазер. Длина волны излучения 10600 нм
Длинноволновые и средневолновые лучи излучаются специальными ультрафиолетовыми лампами, устанавливаемыми в кабине.
Дизайн кабин для фототерапии может быть разный - обычно лампы располагают вертикально, но в некоторых моделях лампы расположены горизонтально и пациент лежит на кушетке под ними.
Имеются аппараты для изолированного лечения кистей и стоп и ультрафиолетовая расческа для лечения высыпаний на волосистой части головы.
Все виды фототерапии в Институт дерматологии и косметологии проводятся в комбинации с общими и местными медикаментами в сочетании со средствами, улучшающими функцию кожи.
В Институте для проведения фототерапии применяется аппаратура для общего и местного облучения, представленная ниже.
|
Ультрафиолетовая кабина UV 7002 K
Фототерапия проводится по следующим методикам:
1. Фотохимиотерапия (ПУВА). Применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (длина волны 365 нм) в сочетании с фотосенсибилизатором
2. Фототерапия средневолновыми ультрафиолетовыми лучами (UVВ) лучами узкого спектра на длине волны 311 нм |
| |
|
|
Ультрафиолетовая кабина UV 7001 K
Фототерапия проводится по следующим методикам:
1. Фотохимиотерапия (ПУВА). Применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (длина волны 365 нм) в сочетании с фотосенсибилизатором
2. Фототерапия средневолновыми ультрафиолетовыми лучами широкого спектра 280-350 нм (селективная фототерапия)
3. Фототерапия длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (UVA-I) на длине волны 370 нм |
| |
|
|
Ультрафиолетовая кабина UV 1000 KL
Фототерапия проводится по следующим методикам:
1. Фотохимиотерапия (ПУВА). Применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (длина волны 365 нм) в сочетании с фотосенсибилизатором
2. Фототерапия средневолновыми ультрафиолетовыми лучами (UVВ) лучами узкого спектра на длине волны 311 нм |
| |
|
|
Ультрафиолетовый аппарат UV 181 AL
Фототерапия проводится по следующим методикам:
1. Фотохимиотерапия (ПУВА). Применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (длина волны 365 нм) в сочетании с фотосенсибилизатором |
| |
|
|
Ультрафиолетовый аппарат UV 200 AL
Фототерапия проводится по следующим методикам:
1. Фотохимиотерапия (ПУВА). Применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (длина волны 365 нм) в сочетании с фотосенсибилизатором |
| |
|
|
Ультрафиолетовый аппарат UV 109 B
Фототерапия проводится по следующим методикам:
1. Фотохимиотерапия (ПУВА). Применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (длина волны 365 нм) в сочетании с фотосенсибилизатором
2. Фототерапия средневолновыми ультрафиолетовыми лучами широкого спектра 280-350 нм (селективная фототерапия)
3. Фототерапия средневолновыми ультрафиолетовыми лучами (UVВ) лучами узкого спектра на длине волны 311 нм |
| |
|
|
Фототерапия в кабине проводится по следующим методикам:
1. Фотодинамическая терапия. Применение излучение видимого спектра (длина волны 380-780 нм) в сочетании с сенсибилизаторами из группы порфиринов (Метвикс) |
| |
|
|
Карбоновый (СО2) лазер MultiPulse - универсальный лазер для пластической и общей хирургии, дерматокосметологии, гинекологии, урологии, проктологии и оториноларингологии.
Применяется в дерматокосметологии для шлифовки кожи, удаления фибром, кондилом, невусов, бородавок, контагиозного моллюска, коррекции рубцовых изменений и др. |
|