Институт дерматологии и косметологии

Фототерапия псориаза

Псориаз обычно хорошо реагирует на естественный солнечный свет. Многим больным хорошо помогает отдых в странах с жарким климатом.

Часть солнечной энергии, известная как ультрафиолетовый свет, в зависимости от длины волны, делится на три типа волн: длинноволновые (А), средневолновые (Б) и коротковолновые (C).

В современной медицинской практике для лечения кожных болезней применяются средневолновые - УФБ (UVB) лучи и длинноволновые - УФА (UVA) лучи.

Методика лечения с применением ультрафиолетовых лучей носит название фототерапия или светолечение.

Ультрафиолетовое излучение обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Важно отметить, что иммуномодулирующий эффект для различных спектров ультрафиолета идентичен.

Когда при лечении псориаза используют средневолновые и длинноволновые ультрафиолетовые лучи, что достигается применением специальных ламп, то данный метод лечения носит название селективной фототерапии (СФТ).

Ультрафиолетовое излучение обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Важно отметить, что иммуномодулирующий эффект для различных спектров ультрафиолета идентичен.

В последнее время при лечении псориаза применяют средневолновые УФ-лучи узкого спектра 311 нм.

Ряд медикаментов, называемых фотосенсибилизаторами (псораленами), делают кожу более чувствительной к длинноволновому ультрафиолетовому излучению.

На этом принципе основана ПУВА-терапия (PUVA, фотохимиотерапия), где применяются псоралены (П) и УФА (UVA) лучи. Методика лечения состоит в приеме внутрь фотосенсибилизатора и последующем облучении УФА лучами. ПУВА приводит к нормализации, т.е. уменьшению скорости образования клеток кожи, которая при псориазе превышает норму в 3 раза.


До лечения ПУВА	После лечения ПУВА

В различных странах фотосенсибилизаторы имеют разные названия: героксален, аммифурин, герален, оксорален и другие.

Необходимое количество таблеток фотосенсибилизатора нужно принимать согласно предписанию врача. Обычно фотосенсибилизатор назначается в дозе 0,8 мг на кг веса. Препарат следует принимать за 1-1,5 часа до прихода в фототерапевтическое отделение на очередной сеанс лечения.

В Институте дерматологии и косметологии также применяется методика ПУВА-терапии с применением ванн с фотосенсибилизаторами, которая широко используется в ряде стран Европы и Америки. По этой методике фотосенсибилизатор растворяется в воде, затем больной принимает ванну с фотосенсибилизатором и далее лечение продолжается в ультрафиолетовой кабине. Таким образом, исключается влияние фотосенсибилизатора на обменные процессы в организме.

Фотосенсибилизаторы делают кожу и глаза чувствительной к солнечному свету. Поэтому после приема фотосенсибилизатора или получения ванны с фотосенсибилизатором следует в течение 6-8 часов носить солнцезащитные очки, избегать пребывания на солнце и ни в коем случае не загорать.

ПУВА-терапия является очень эффективным методом лечения, применяемым в мировой практике более 20 лет, не требующим местной терапии, а в результате, помимо лечения, больные получают еще и загар.

Длинноволновые и средневолновые лучи излучаются специальными ультрафиолетовыми лампами, устанавливаемыми в кабине.

Дизайн кабин для фототерапии может быть разный - обычно лампы располагают вертикально, но в некоторых моделях лампы расположены горизонтально и пациент лежит на кушетке под ними.

Имеются аппараты для изолированного лечения кистей и стоп и ультрафиолетовая расческа для лечения высыпаний на волосистой части головы.

Ультрафиолетовый аппарат UV 109 B (ультрафиолетовая расчёска)

Многолетний опыт работы с ультрафиолетовой расческой свидетельствует о ее высокой эффективности при лечении псориаза кожи волосистой части головы. После окончания основного курса лечения, который длится около месяца, в дальнейшем проводится профилактическое лечение, заключающееся в 4-5 кратном облучении при расчесывании 1 раз в месяц, что позволяет предотвратить развитие кожного процесса.
Ультрафиолетовая расческа работает в диапазоне средневолновых ультрафиолетовых лучей (УФ-Б), применяющихся при селективной фототерапии.
Аппарат разрешен к применению на территории Российской Федерации.
Может применяться в домашних условиях, амбулаторно и в стационарах.
Показания для применения: поражение волосистой части головы при псориазе, атопическом дерматите (нейродермите), себорейной экземе, ограниченные формы псориаза, экземы.
Перед процедурой необходимо надеть защитные очки, прилагаемые к расческе. Лечение волосистой части головы начинается с 30 секунд. Следующая процедура проводится, при отсутствии красноты, спустя 24 часа после предыдущей процедуры, и увеличивается каждую процедуру на 30 секунд больше. Ультрафиолетовую расческу следует держать так, чтобы лучи как можно больше попадали на кожу волосистой части головы, при этом желательно проводить расческой против роста волос.
На гладкой коже (лоб, около ушей и другие участки тела) лучше применять ультрафиолетовую расческу без пластмассового гребешка. Процедуры необходимо начинать с 30 секунд, держа лампу на расстоянии около 2 см от поверхности облучаемых поверхностей. Каждую последующую процедуру необходимо увеличивать только на 30 секунд.

Ультрафиолетовую расческу можно приобрести в Институте дерматологии и косметологии.
ООО «Институт дерматологии и косметологии» Россия, Москва. Ул.Земляной вал, дом 27, стр.2
Тел.(495) 628-1100, факс (495) 624-3522.

В Институте дерматологии и косметологии можно получить лечение с применением всех видов фототерапии:
1. Фотохимиотерапии (ПУВА), ПУВА-ванны
2. Селективной фототерапии (СФТ)
3. Средневолнового ультрафиолетового излучения на длине волны 311 нм.

Все виды фототерапии в Институт дерматологии и косметологии проводятся в комбинации с общими и местными противопсориатическими медикаментами в сочетании со средствами, улучшающими фунцию кожи.